На фото: скорая помощь Красного Крест
«Это было странное, незабываемое зрелище — длинная глубокая комната, где старики, молодые, больные, умирающие и те, кто ушел из жизни, все лежали вместе». (FMA, Американский журнал сестринского дела, 1919)
В США историки назвали пандемию гриппа 1918 года «забытой пандемией Америки».
После разрушительных Первой мировой войны и пандемии Испанского гриппа многие пострадавшие американцы неохотно делились своими чувствами и переживаниями. Историки размышляли о том, почему так много людей предпочли забыть эту пандемию. Некоторые предполагают, что это было связано с распространенным восприятием гриппа как постоянной части жизни, а значит, не запоминающейся болезни. Другие считают, что это отражало общее желание забыть трагические и огромные человеческие потери.
«Испанка» — это историческое название Испанскиого гриппа
В Великобритании вирус унёс жизни 250 тыс. человек, во Франции — 420 (1,1%) тыс., а в Германии — 600 тыс. Самый высокий процент умерших относительно всего населения страны наблюдался в Сербии — 4,2%, следом шли Черногория (3,5%) и Хорватия (3,2%). Всего в РСФСР около 3 млн человек погибли от испанского гриппа. Это составляло 3,4% от всего населения страны.
Население США в 1919 году состовляло около 104,5 миллиона человек (по данным официальных исторических оценок U.S. Census Bureau, 104 514 000 жителей). Официальные данные: Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) приводят цифру в 675 000 (0,61% от всего населения) погибших. Точное число назвать невозможно из-за отсутствия строгого учета во многих регионах и плохой диагностики в 1918–1920 годах.
По разным оценкам, число смертей по всему миру колеблется от 17 до 50 миллионов, а возможно, и до 100 миллионов, что делает эту пандемию одной из самых смертоносных в истории.
Высокая смертность наблюдалась среди людей моложе 5 лет, в возрасте 20-40 лет и 65 лет и старше. Уникальной особенностью пандемии была высокая смертность среди здоровых людей, в том числе в возрасте 20-40 лет.
Особенности фотофиксации эпидемии в США:
В архивах США сохранились исторические фотографии времен пандемии «испанки» 1918–1919 годов, однако прямых и открытых фотоснимков самих умерших (тел или трупов) в хорошем качестве практически нет.
По мере распространения эпидемии и роста общего числа заболевших Красный Крест отчаянно призывал как квалифицированных медсестер, так и добровольцев без специальной подготовки помочь в работе центров неотложной помощи.
В октябре 1918 года Конгресс утвердил бюджет Службы общественного здравоохранения США в размере 1 миллиона долларов на привлечение 1000 врачей и более 700 дипломированных медсестер. В то время медсестер не хватало.
Чудеса цензуры
- Этика и стандарты прессы: В прессе и официальных фотоотчетах того времени (например, в коллекциях Красного Креста или Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)) не принято было публиковать тела погибших. Фотографы фиксировали последствия кризиса другими методами.
- Что запечатлели камеры: Основной массив фотографий показывает работу медиков, импровизированные госпитали, длинные ряды коек в лагерях и залах, людей и полицейских в марлевых повязках, а также транспортные средства Красного Креста.
- Косвенные свидетельства: В текстовых отчетах врачей и архивах зафиксированы ситуации, когда морги (например, в Филадельфии) были переполнены и тела лежали в несколько рядов, или когда траншеи под массовые захоронения заполнялись гробами, но эти страшные моменты почти не тиражировались в виде четких документальных кадров с мертвыми людьми из соображений морали и из-за жесткой цензуры тех времён.
- В Сан-Франциско, Чикаго и других городах было столько смертей, что власти решили запретить похороны, так как это тоже собирало много людей. Медсестра ВМС Джози Браун писала: «Морги были упакованы до потолка штабелями трупов. Не было времени лечить больных, мерять температуру, давление. У людей были такие носовые кровотечения, что кровь разлеталась по комнате».
- На Аляске губернатор закрыл порты и поставил охрану для их защиты. Но и эти меры не срабатывали. В полярной Номе умерли 176300 коренных жителей Аляски.
- Октябрь 1918 года стал рекордсменом по количеству смертей за всю историю США — 195 тыс. человек умерли от гриппа. К концу 1918 года грипп убил 57 000 американских солдат, что в десятки раз превышало смертность в сражениях Первой мировой войны.
- В Нью-Йорке в октябре 1918 года от гриппа и пневмонии умерло более 16 000 человек, в среднем более 500 смертей в день только в этом городе.
- Прежде чем пандемия закончилась, более 25% всех американцев заразились вирусом.
- К моменту принятия мер представителями общественного здравоохранения распространение болезни уже замедлялось, а уровень смертности снижался. Когда в конце 1918 — начале 1919 года появились новые волны болезней, представители общественного здравоохранения быстро предприняли шаги по возобновлению этих мер, в которых в большинстве случаев не было необходимости, поскольку болезнь не вернулась к тому же уровню тяжести, который наблюдался в худшие недели эпидемии.
Обзор от ИИ 1
Во время пандемии испанского гриппа в 1918–1919 годах средняя ожидаемая продолжительность жизни в Соединенных Штатах действительно сократилась почти на 12 лет (упав примерно с 51 года до 39 лет).
Эпидемия уносила жизни не только пожилых и детей, но и ударила по молодым и здоровым людям в возрасте от 20 до 40 лет.
Уже к 1919–1920 годам, после спада волны, показатель продолжительности жизни в США вернулся к привычным докризисным значениям.
Обзор от ИИ 2
Чтобы ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в стране снизилась на 12 лет, избыточная смертность должна составить от 16% до 40% населения в рамках одного поколения, в зависимости от возраста умирающих людей. ОПЖ рассчитывается как среднее арифметическое возраста смерти гипотетического поколения, поэтому гибель молодых людей влияет на этот показатель гораздо сильнее, чем смерть пожилых.
Американская статистика — «на глазок»
Нам также необходимо признать, что оценка в 675 000 смертей основана на частичной и не совсем репрезентативной выборке населения. Расчет этой суммы был объяснен выдающимся историком окружающей среды Альфредом Кросби в книге «Забытая эпидемия Америки«. Как отметил Кросби, статистика смертности переписи населения США не включает все Соединенные Штаты. Статистика смертности 1918 года включала 31 штат и округ Колумбия, на долю которых приходилось всего три четверти общей численности населения.
В статистику смертности 1919 года были добавлены еще три штата, однако охваченные штаты по-прежнему представляли менее четырех пятых от общей численности населения. Когда Кросби подсчитывал число погибших от эпидемии гриппа, он подсчитал количество смертей от пневмонии и гриппа в 1919 году “регистрационные штаты ”—приблизительно 549 000”—, а затем просто добавил еще 25 процентов, чтобы получить “наилучшую оценку” в 675 000 смертей. Эта цифра повторялась во многих научных статьях и публичных отчетах, посвященных этому историческому событию.
Хотя число погибших ошеломляет, необходимо понимать, что это лишь часть картины и не является по-настоящему репрезентативной. Данные об общей смертности во время пандемии гриппа 1918 года основаны на информации лишь из небольшой части США. Хотя данные по штатам северо-востока, верхнего Среднего Запада и западного побережья включены, в статистику включены только четыре штата Юго-востока, три штата горного Запада или центральных равнин и ни одного штата Юго-запада.
Кроме того, в общую статистику включены только штаты, на долю которых приходилась лишь половина чернокожего населения США на тот момент. Алабама, Джорджия, Миссисипи и Техас, в которых в то время проживало более четырех миллионов афроамериканцев, не включены в статистические данные по пандемии 1918 года. Поскольку пандемия сильнее ударила по чернокожему населению по сравнению с белым населением, можно предположить, что число погибших в результате пандемии 1918 года было колоссальным.
Как отмечается в исследованиях на базе исторических архивов CDC, реальная цифра может быть гораздо выше, поскольку в 1918 году официальный статистический учет велся только в половине штатов.
Но кто их считал?
Положение чернокожего населения
Большинство государственных и частных больниц для белых отказывались принимать чернокожих пациентов или помещали их в сырые подвальные помещения. Сегментированная система здравоохранения испытывала острейший дефицит кадров и медикаментов, из-за чего смертность среди афроамериканцев была высокой.
Индейцы
Официальные ведомства того времени (например, Бюро по делам индейцев) часто не фиксировали реальные масштабы трагедии.
Точное число умерших коренных американцев от испанского гриппа в США в 1918–1920 годах неизвестно. Некоторые локальные исследования указывают, что уровень смертности среди отдельных племен достигал от 10% до 18% населения.
Из-за удаленности, скудного государственного снабжения и отсутствия иммунитета коренные жители страдали от вируса тяжелее остальных: например, в некоторых изолированных эскимосских и индейских деревнях Гаваев и Аляски порой умирало от 30% до 90% населения.
Нищета, скученность в школах-интернатах и отсутствие нормальной медицинской помощи на резервациях многократно усиливали смертность.
В ноябре в инупиатской деревне Бревиг-Мишн на Аляске 72 из 80 жителей скончались от испанского гриппа за пять дней.
Согласно пересмотренным оценкам авторов, от гриппа в 1918 году умерло от 10 до 18 процентов населения навахо — почти вдвое больше, чем в среднем по стране, где этот показатель составлял около 10 процентов. «Потери, которые они понесли, были больше, чем у большинства других племен, больше, чем признавало правительство», — пишут Брэди и Бахр, связывая занижение данных с более широкой картиной злоупотреблений и халатности со стороны федерального правительства.
Байден установил Национальный памятник на территории бывшей Индейской школы-концлагеря. 2024
