Согласно федеральным данным, опубликованным во вторник, в прошлом году эпидемия сифилиса в США значительно замедлилась, число случаев гонореи сократилось, а число случаев хламидиоза осталось ниже допандемического уровня.
- Данные по ИППП за 2023 год показывают общее снижение на 1,8%, при этом значительно снизилось количество случаев гонореи и стабилизировались показатели заболеваемости хламидиозом.
- Число случаев сифилиса увеличилось на 1%, при этом отмечено значительное снижение случаев первичного и вторичного сифилиса, но рост случаев на поздней стадии.
- Несмотря на то, что в 2023 году было зарегистрировано более 2 миллионов случаев заражения половым путем, данные CDC свидетельствуют о том, что эпидемия ИППП может замедляться. CDC. Пресс-релиз. 12 ноября 2024 г.
- Почти половина (48,2%) всех случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса (все стадии) были зарегистрированы среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет.
- Показатели сифилиса P&S и врожденного сифилиса были самыми высокими среди американских индейцев или коренных жителей Аляски.
Эти цифры стали хорошей новостью в отношении заболеваний, передающихся половым путём, число которых в последние годы значительно возросло из-за снижения использования презервативов, недостаточного полового просвещения и сокращения тестирования и лечения во время пандемии COVID-19.
В прошлом году число случаев заражения наиболее заразными формами сифилиса снизилось на 10% по сравнению с предыдущим годом — это первое существенное снижение за более чем два десятилетия. Число случаев заражения гонореей снизилось на 7%, что является вторым годом подряд снижения и привело к тому, что число случаев стало меньше, чем в 2019 году.
«Я воодушевлён, и уже давно я не чувствовал себя так» по поводу эпидемии инфекций, передающихся половым путём, в стране, — сказал доктор Джонатан Мермин из Центра по контролю и профилактике заболеваний. — Что-то работает».
В прошлом году было диагностировано и зарегистрировано более 2,4 миллиона случаев сифилиса, гонореи и хламидиоза — 1,6 миллиона случаев хламидиоза, 600 000 случаев гонореи и более 209 000 случаев сифилиса.
Сифилис вызывает особую озабоченность. На протяжении веков он был распространённой, но опасной инфекцией, которая могла привести к деформации тела и смерти. Число новых случаев в США резко сократилось в 1940-х годах, когда стали широко доступны антибиотики для борьбы с инфекциями, и снижалось в течение полувека после этого.
Однако к 2002 году число случаев снова начало расти, причём непропорционально сильно пострадали мужчины, практикующие секс с мужчинами.
Согласно новому отчёту, число случаев заражения сифилисом на ранних, наиболее заразных стадиях среди геев и бисексуальных мужчин сократилось на 13%. Это первое подобное снижение с тех пор, как агентство начало собирать данные по этой группе в середине 2000-х годов.
Однако на 12% увеличилось число случаев сифилиса на неизвестной или поздней стадии — это связано с тем, что люди заразились много лет назад.
Число случаев заражения сифилисом новорождённых, передавшимся от инфицированных матерей, также возросло. Было зарегистрировано почти 4000 случаев, в том числе 279 случаев мертворождения и детской смертности.
«Это означает, что беременных женщин недостаточно часто тестируют», — сказал доктор Джеффри Клауснер, профессор медицины в Университете Южной Калифорнии.
Что стало причиной улучшения некоторых показателей по ЗППП? Несколько экспертов говорят, что одной из причин является растущее использование антибиотиков в качестве «таблеток на следующее утро». Исследования показали, что приём доксициклина в течение 72 часов после незащищённого секса снижает риск развития сифилиса, гонореи и хламидиоза.
В июне CDC начал рекомендовать доксициклин в качестве утренней таблетки, особенно для геев и бисексуальных мужчин и трансгендерных женщин, у которых недавно был диагностирован ЗППП. Но департаменты здравоохранения и организации в некоторых городах давали людям таблетки в течение нескольких лет.
Некоторые эксперты считают, что вспышка оспы обезьян в 2022 году, которая в основном затронула геев и бисексуальных мужчин, могла оказать долгосрочное влияние на сексуальное поведение в 2023 году или, по крайней мере, на готовность людей проходить тестирование при появлении странных высыпаний.
Другим фактором могло стать увеличение числа медицинских работников, которые тестируют людей на наличие инфекций, отслеживают контакты и направляют людей на лечение. Конгресс выделил 1,2 миллиарда долларов на расширение штата в течение пяти лет, в том числе 600 миллионов долларов штатам, городам и территориям, которые получают финансирование от Центра по контролю и профилактике заболеваний на профилактику ЗППП.
Денег нет, но вы держитесь
По словам Дэвида Харви, исполнительного директора Национальной коалиции директоров по борьбе со СПИДом, в прошлом году «в США было больше всего случаев заражения».
Однако Конгресс досрочно прекратил финансирование в рамках прошлогоднего соглашения о потолке госдолга, сократив его на 400 миллионов долларов. Некоторые люди уже потеряли работу, сообщила пресс-секретарь организации Харви.
Тем не менее, Харви сказал, что у него есть основания для оптимизма, в том числе растущее использование доксициклина и распространение наборов для тестирования на ЗППП в домашних условиях.
Кроме того, есть основания полагать, что следующая президентская администрация может поддержать профилактику ЗППП. В 2019 году тогдашний президент Дональд Трамп объявил о кампании по «искоренению» эпидемии ВИЧ в США к 2030 году. (Позже представители федерального здравоохранения уточнили, что на самом деле целью было значительное сокращение числа новых случаев заражения — менее 3000 в год.)
По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2022 году было зарегистрировано почти 32 000 новых случаев заражения ВИЧ. Но, по словам экспертов, увеличение финансирования здравоохранения в области ВИЧ также может помочь снизить уровень других инфекций, передающихся половым путём.
«Когда правительство вкладывает ресурсы, вкладывает деньги, мы видим снижение заболеваемости ЗППП», — сказал Клауснер.
