В 2017 году президент США Дональд Трамп призвал к введению чрезвычайного положения на национальном уровне в связи с частым использованием во врачебной практике препаратов, содержащих опиаты.
Молодые люди
Молодые люди являются наиболее активными потребителями, но пожилые пациенты подвергаются повышенному риску злоупотребления и зависимости. На фоне растущей доступности марихуаны и фентанила наблюдается небольшое снижение зависимости от отпускаемых по рецепту лекарств.
- 6% американцев старше 12 лет злоупотребляют рецептами в год.
- 12% наркоманов, злоупотребляющих рецептурными лекарствами, являются наркозависимыми.
- 82%4 из 5 рецептов, выписанных в аптеках, являются опиоидами.
Тип рецептурного препарата | Ежегодные злоупотребления | % среди лиц, злоупотребляющих рецептами | % среди американцев* |
---|---|---|---|
Обезболивающие | 9,7 миллиона | 59,5% | 3,43% |
Одни опиоиды | 9,3 миллиона | 57,1% | 3,29% |
Седативные средства | 5,9 миллиона | 36,2% | 2,08% |
Стимуляторы | 4,9 миллиона | 30,1% | 1,73% |
Бензодиазепин в одиночку | 4,8 миллиона | 29,4% | 1,70% |
Все рецептурные препараты | 16,3 миллиона | 100% | 5,76% |
* От 12 лет и старше. Обратите внимание на многочисленные совпадения между типами рецептов и пользователями.
Больная нация
Опиоидная эпидемия в США длится уже третье десятилетие. Миллионы американцев стали наркозависимыми из-за того, что врачи выписывали им опиоидные обезболивающие после тяжелых переломов и травм. Частый прием препаратов вызывал сильную зависимость: больные мучились от адских болей и не могли нормально функционировать, пока не принимали очередную таблетку Vicodin, OxyContin или Percocet.
В 2012 году тренд на назначение больным опиоидов достиг пика: по данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, на 100 человек приходилось 81,3 выписанных врачами рецепта на опиоидные лекарственные препараты. По данным президентской комиссии, в среднем, из-за передозировок и осложнений, связанных с применением препаратов, содержащих опиаты, в 2015 году в стране умирало 142 человека в день.
Когда же пациентам прекращали выписывать эти лекарства, те, у кого уже сформировалась зависимость, принимались искать заветные таблетки на черном рынке и нередко переходили на другие опиаты, в том числе синтетические. Доля одного из них, фентанила, начала стремительно расти с 2010-х — а вместе с ней и количество летальных передозировок. 21 апреля 2016 года от случайного отравления фентанилом умер икона рок-н-ролла Prince.


Статистика злоупотребления рецептами
45,8% взрослых американцев употребляли отпускаемые по рецепту лекарства – легально или нет – в течение последних 30 дней. Специалисты здравоохранения в целом согласны с тем, что высокий уровень использования и доступности приводит к зарегистрированным показателям злоупотребления рецептурными лекарствами, зависимости и, в конечном итоге, передозировок.

- За год 16,3 миллиона человек злоупотребляют рецептами.
- Из них 22,6% или 3,7 млн человек злоупотребляют рецептами впервые.
- 43,3% лиц, впервые злоупотребляющих наркотиками, принимают обезболивающие, а 32,1% — седативные средства или транквилизаторы.
- 52 миллиона или 18,4% американцев старше 12 лет сознательно злоупотребляли отпускаемыми по рецепту лекарствами хотя бы один раз в жизни.
- Злоупотребляющие лекарствами, отпускаемыми по рецепту, составляют 5,76% американцев старше 12 лет.
- Злоупотребление рецептами сократилось на 13,8% по сравнению с 2015 годом, когда 18,9 миллиона человек злоупотребляли рецептами.
- Менее 1 из 10 злоупотребляющих рецептами злоупотребляет наркотиками с целью получить кайф.
- 2,0 миллиона человек, или 11,9% людей, злоупотребляющих рецептами, окончательно зависимы от отпускаемых по рецепту лекарств, которыми они злоупотребляют.
- Среди наркозависимых 253,1 тыс. человек, или 12,7%, признают свою зависимость.
- Наркотики, отпускаемые по рецепту, являются третьим по распространенности незаконным веществом после марихуаны (его употребляют 19,4% населения) и кокаина (15,9% употребляют).
- Рецепты являются пятым по распространенности веществом после алкоголя (употребление 65,5%) и табачных изделий (употребление 26,7%).
Психотерапевтическое насилие
Типы рецептов, которыми люди чаще всего злоупотребляют, относятся к психотерапевтическим препаратам. Это лекарства, которые могут быть назначены для улучшения психического, эмоционального и/или физического здоровья.
- Психотерапевтические препараты обычно подразделяются на обезболивающие, стимуляторы, седативные средства и транквилизаторы.
- 59,5% наркоманов, злоупотребляющих рецептурными лекарствами, используют обезболивающие.
- 25,42% потребителей рецептурных лекарств принимают лекарства из нескольких категорий.
- Самая распространенная причина, по которой люди называют злоупотребление рецептурными лекарствами, — это проблемы со сном.
- 75% злоупотребляющих рецептами получают лекарства от друга, родственника или поставщика медицинских услуг.
- 36,7% злоупотребляющих злоупотребляют собственными рецептами.
- 16% рецептов, которыми злоупотребляют, являются покупками на черном рынке.
Фармакологическая отрасль в США тратит на лоббирование своих интересов больше, чем любая другая. В столице у них 1274 зарегистрированных лоббиста, которые на протяжении многих лет заваливали миллионами долларов конгрессменов и сенаторов и продолжают это делать, судя по тому, что Конгресс не спешит принимать меры против беспрецедентного кризиса и вообще как-то его комментировать.
Демографические данные о злоупотреблении рецептами
Люди всех возрастов, рас и социально-экономического происхождения злоупотребляют рецептурными обезболивающими.
- Женщинам на 11% чаще, чем мужчинам, назначают лекарства, но мужчины на 22,9% чаще злоупотребляют рецептами.
- Обезболивающие чаще всего используют как мужчины, так и женщины: мужчины их используют на 32,5% больше, чем женщины.
- Женщины чаще используют стимуляторы в качестве учебных пособий или для повышения внимательности; мужчины чаще используют стимуляторы для получения кайфа или экспериментов.
- Студенты, принимавшие стимуляторы в колледже, с большей вероятностью будут злоупотреблять ими в качестве учебных пособий, тогда как новички, поступающие в колледж, с большей вероятностью будут злоупотреблять стимуляторами ради развлечения или из любопытства.
- Американцы латиноамериканского происхождения и европеоидной расы чаще всего злоупотребляют стимуляторами.
- Афроамериканцы реже всего злоупотребляют стимуляторами, что снижает уровень их употребления в Азии почти вдвое (47,0%).
- Одно исследование показало, что употребление опиоидов до окончания средней школы «независимо связано с увеличением на 33% риска злоупотребления опиоидами в будущем после окончания средней школы».
Злоупотребление рецептами по возрасту
Злоупотребление лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту, наиболее распространено среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет. Некоторые исследования показывают, что пожилые и пожилые пациенты, принимающие лекарства, могут подвергаться повышенному риску развития зависимости из-за количества и разнообразия лекарств, которые они принимают по состоянию здоровья.
- 14,4% взрослых в возрасте от 18 до 25 лет ежегодно злоупотребляют лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
- Более 80 процентов пожилых пациентов (в возрасте от 57 до 85 лет) ежедневно принимают хотя бы одно лекарство, отпускаемое по рецепту.
- Среди взрослых в возрасте от 40 до 79 лет 69,0% пользовались рецептом в течение последних 30 дней; 22,4% воспользовались 5 и более рецептами.
- Более 50 процентов этих пожилых пациентов ежедневно принимают более пяти лекарств или добавок.
- Среди детей в возрасте от 12 до 17 лет 4,9% злоупотребляют рецептами ежегодно.
- Гидрокодон-ацетаминофен (викодин) является любимым рецептурным препаратом среди старшеклассников, об употреблении которого сообщили 8%.
- Стимулятор амфетамин/декстроамфетамин (Аддералл) занимает второе место по популярности, его употребляют 6,5% 12-классников.
- 5 из 10 основных причин, по которым подростки злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами, связаны с их доступностью.
- 62% подростков говорят, что предпочитают злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, потому что их легко достать из родительской аптечки.
- 35% говорят, что используют рецепты, потому что ошибочно полагают, что рецепты «безопаснее, чем незаконные наркотики».